Ежеквартальное совещание по актуальной тематике со СМО переносится на 14 октября 2013

Ежеквартальное совместное совещание со СМО, проведение которого планировалось в ТФОМС 07.10.2013 переносится на 14.10.2013.

Проведение рабочих совещаний по актуальной тематике совместно со СМО

С целью оптимизации совместной деятельности по реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ТФОМС Рязанской области 23.09.2013 принял решение о проведении рабочих совещаний по актуальной тематике совместно со СМО. Совещания будут проводиться ежеквартально – в первый понедельник каждого квартала. Желательно присутствие руководителей СМО и специалистов по предлагаемым к рассмотрению вопросам.

Вопросы к ежеквартальному совместному совещанию со СМО, проведение которого планируется в ТФОМС 14.10.2013 года.

  • Ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных граждан (устранение “задвоев” по паспортным данным, признание неактуальными БВС, выданных до 01.01.2012).
  • Проведение работ в СМО по подготовке к списанию и уничтожению с 01.01.2014 года невостребованных, испорченных БВС и полисов ОМС, срок хранения по которым составит 3 года.
  • Устранение случаев недобросовестной рекламы в пунктах выдачи полисов ОМС и по месту проживания граждан.
  • Ежемесячное предоставление оперативной информации после приема счетов  о количестве предъявленных случаев по диспансеризации:
         - определенных групп взрослого населения (в разбивке 1 и 2 этапов);
         - пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
         - детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
  • Соблюдение сроков предоставления запрашиваемой отделом финансирования информации (отчёты, акты сверки и т.д.).
  • Изменение реквизитов ТФОМС.

Планово-экономический отдел предлагает рассмотреть следующий вопрос:

  • Учёт СМО при оплате счетов за оказанную медицинскую помощь корректировок плановых объемов, проводимых медицинскими организациями.

Контрольно-ревизионный отдел предлагает рассмотреть следующие вопросы: 

  • В договорах СМО с МО на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС предлагаем установить единую дату оплаты медицинской помощи (пункт 4.1.): «оплачивать медицинскую помощь,…., до ___ числа каждого месяца включительно.»
  • При оплате счетов МО за оказанную медицинскую помощь в графе  «назначении платежа» платежного поручения СМО не указывают суммы удержаний по  актам  по результатам экспертной работы, а также № счетов на оплату медицинской помощи, в которых уменьшены суммы к оплате.
  • В результате отсутствия необходимой информации в платежном поручении, медицинские организации не могут вести аналитический учет оплаты счетов в режиме реального времени, так как получают Акты экспертизы от СМО с задержкой.

Отдел ЭКМП предлагает рассмотреть следующие вопросы:

  • Информация о ежеквартальном проведении реэкспертиз.
  • О своевременном предоставлении:
         - отчетной информации (таблицы АТ);
         - актов МЭЭ и ЭКМП на бумажном носителе и в электронной форме;
         - файлов обработанных реестров счетов для проведения повторного МЭК.
  • Вопрос для обсуждения: о больных с длительными сроками стационарного лечения в БСМП.
  • Разное.

 

Письмо в МО "Об использовании средств ОМС, полученных медицинскими организациями за проведение диспансеризации"

Письмо в МО "Об использовании средств ОМС, полученных медицинскими организациями за проведение диспансеризации"

К вопросу об использовании средств ОМС, полученных за проведение диспансеризации

Рабочее совещание 06.08.2013 по вопросу перехода на кассовое обслуживание исполнения бюджета фонда в УФК

06 августа 2013 года в УФК по Рязанской области (УФК) состоялось очередное рабочее совещание с представителями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (ТФОМС) по вопросу перехода на кассовое обслуживание исполнения бюджета фонда в УФК.

В совещании приняли участие заместители руководителя УФК А.И. Панков, Т.А. Грудцына, В.Е. Маркин, главный бухгалтер ТФОМС Т.В. Синельщикова, начальники и сотрудники профильных отделов УФК и ТФОМС.

В ходе совещания обсуждались вопросы кассового обслуживания бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, порядок открытия лицевых счетов, перехода на кассовое обслуживание исполнения бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов, работа портала СУФД он-лайн.

Обсуждены отдельные положения подготовленного УФК к рассмотрению Соглашения об осуществлении УФК отдельных функций по исполнению бюджета ТФОМС при кассовом обслуживании исполнения бюджета в части доведения до получателей средств бюджета фонда бюджетных данных.

Представителям ТФОМС даны ответы на возникшие в ходе обсуждения вопросы, продемонстрирован порядок работы на портале СУФД он-лайн в части заполнения справочной информации, а также намечены мероприятия по тестированию обмена электронными документами.

Рабочая встреча УФК по РО с сотрудниками ТФОМС РО по вопросу перевода на кассовое обслуживание бюджетов ТФОМС органами ФК

18 июля 2013 года Федеральным казначейством проведена видеоконференция по теме «Перевод на кассовое обслуживание бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования органами Федерального казначейства», после окончания которой состоялась рабочая встреча сотрудников  Управления Федерального казначейства по Рязанской области (УФК) и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (ТФОМС). В ходе рабочей встречи обсуждена полученная на видеоконференции информация, намечен план совместных действий, направленных на подготовку к переводу на кассовое обслуживание исполнения бюджета ТФОМС Управлением Федерального казначейства по Рязанской области, определен срок очередного рабочего совещания по указанной тематике. Сотрудники УФК ответили на вопросы представителей ТФОМС.

План мероприятий по переводу на кассовое облсуживание исполнения бюджета ТФОМС УФК по Рязанской области