Заседания координационного совета в 2016 году

Проведенные заседания Координационного совета в 2016 году

31.03.2016г.
Повестка дня:

1.    Отчет страховых медицинских организаций по организации и проведению работы по защите прав застрахованных лиц в 2015 году.
1.1  Директор филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Рязань Артемьева Галина Борисовна;
1.2    Заместитель генерального директора ООО МСК «СТРАЖ» по обязательному медицинскому страхованию Фроловская Людмила Геннадьевна.;
1.3     Директор Рязанского филиала ОАО «РОСНО-МС» Шипова Оксана Ивановна;
1.4    И.о. директора Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» Бичеров Василий Александрович.
2.    Вопросы и обсуждения по докладам.
3.    Заключение по материалам докладов представителей СМО (начальник отдела ЗПЗ В.А. Дыкин).

Решение:

Заслушав и обсудив информацию по организации и проведению страховыми медицинскими организациями работы по защите прав застрахованных лиц в 2015 году, Координационный совет решил:
1.    Страховым медицинским организациям проводить целевую экспертизу качества медицинской помощи  в 100% случаях по следующим основаниям:
- летальные исходы заболеваний застрахованных лиц, включая на дому, вне зависимости, оказывалась ли данным лицам медицинская помощь. Экспертизе подлежат не только случаи оказания медицинской помощи на последнем этапе, но и вся совокупность медицинской помощи на всех этапах по данной нозологии;
- случаи первичного выхода на инвалидность застрахованных лиц трудоспособного возраста и детей;
- случаи внутрибольничной инфекции.
2. Обратиться к руководству Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации и руководителям врачебных профессиональных ассоциаций с просьбой рекомендовать для включения в реестр экспертов качества медицинской помощи квалифицированных специалистов.

29.09.2016г.
 Повестка дня:

1.    Анализ качества оказанной специализированной медицинской помощи больным с черепно-мозговыми травмами (S06.0 – S06.9) за I полугодие 2016 года. Отчет страховых медицинских организаций:
1.1.    ООО МСК «СТРАЖ» (Гладких Сергей Иванович – начальник отдела защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи);
1.2.    Филиал ООО «РГС-Медицина» в г. Рязани (Свирин Александр Андреевич – врач-эксперт);
1.3.    Рязанский филиал ОАО «РОСНО-МС» (Федоткина Ольга Викторовна – начальник отдела экспертизы и защиты прав застрахованных);
1.4.    Рязанский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» (Соколов Сергей Александрович – и.о. руководителя службы экспертизы и защиты прав застрахованных).
2.    Вопросы и обсуждения.

Решение:

Заслушав и обсудив информацию по анализу качества оказанной специализированной медицинской помощи больным с черепно-мозговыми травмами за I полугодие 2016 года, проведенного страховыми медицинскими организациями, Координационный совет решил:
1.    Принять к сведению информацию страховых медицинских организаций о результатах проведенной экспертизы качества медицинской помощи больным с черепно-мозговыми травмами.
2.    Обратиться в Министерство здравоохранения Рязанской области с предложением внести корректировку в маршрутизацию больных с тяжелыми черепно-мозговыми травмами с целью более быстрой их доставки  в специализированное отделение.
Информировать главных врачей ЦРБ о необходимости консультирования тяжелых больных с черепно-мозговыми травмами с главным внештатным нейрохирургом области с помощью сеансов телемедицины.

28.11.2016г.
Повестка дня:

1.    Контрольно-ревизионная деятельность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области за 9 месяцев 2016 года (Е.Н. Мерзлова – начальник контрольно-ревизионного отдела ТФОМС Рязанской области).
2.    Обсуждение.

Решение:

Заслушав и обсудив информацию о контрольно-ревизионной деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области за 9 месяцев 2016 года, Координационный совет решил:
1.    Принять к сведению отчет о контрольно-ревизионной деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области за 9 месяцев 2016 года.
2.    Довести до Министерства здравоохранения Рязанской области информацию о нецелевом использовании медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования.