Заседания координационного совета в 2017 году

Проведенные заседания Координационного совета в 2017 году

 

27.03.2017 г.

Повестка дня:

1.Отчет страховых медицинских организаций о внедрении и работе системы страховых представителей в регионе и информационном сопровождении застрахованных лиц при получении медицинской помощи:

1.1.Заместитель генерального директора ООО МСК «СТРАЖ» по обязательному медицинскому страхованию Фроловская Людмила Геннадьевна;

1.2.Директор Рязанского филиала ОАО «РОСНО-МС» Шипова Оксана Ивановна;

1.3.Начальник отдела экспертизы и защиты прав застрахованныхРязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» Соколов Сергей Александрович;

1.4.Начальник отдела защиты прав застрахованных филиала ООО «РГС-Медицина» в г. Рязани Перелыгина Людмила Васильевна;

2. Вопросы и обсуждения по докладам.

 

Решение:

Заслушав и обсудив информацию по отчетам страховых медицинских организаций о внедрении и работе системы страховых представителей в регионе и информационном сопровождении застрахованных лиц при получении медицинской помощи, Координационный совет решил:

1. Принять к сведению отчеты страховых медицинских организаций о внедрении и работе системы страховых представителей в регионе и информационном сопровождении застрахованных лиц при получении медицинской помощи.

2.Медицинским организациям, работающим в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области, активизировать работу по заполнению единого информационного ресурса в части осуществления информационного сопровождения застрахованных лиц при получении медицинской помощи.

3.Страховым медицинским организациям активизировать работу страховых представителей по информационному сопровождению  застрахованных граждан при:

3.1.реализации плана диспансеризации определенных групп взрослого населения на 2017 год, в том числе информирование граждан, направленных на II этап диспансеризации, с проведением контрольных мероприятий;

3.2. плановой госпитализации застрахованных лиц.

 

 

10.04.2017 г.

Повестка дня:

1. Директор ТФОМС Рязанской области Низов Андрей Алексеевич  О  пилотном проекте «Бережливая поликлиника»;

2.Информация о работе с единым информационным ресурсом сопровождения госпитализации застрахованных лиц: состояние вопроса и проблемы (К.С. Устинов – начальник отдела информационных технологий);

3.Обсуждение.

 

Решение:

Заслушав и обсудив информацию о проекте «Бережливая поликлиника», а также данные о заполнении медицинскими организациями единого информационного ресурса сопровождения госпитализации застрахованных лиц, Координационный совет решил:

1.Принять к сведению информацию о проекте «Бережливая поликлиника».

2.Провести встречи с руководством ГБУ РО «Городская поликлиника №6» и ГБУ РО «Городская детская поликлиника № 7» и определить перечень лиц, ответственных за проект «Бережливая поликлиника».

3.Определить перечень лиц в страховых медицинских организациях, ответственных за проект «Бережливая поликлиника».

4.Наметить план проведения тематических экспертиз на базе ГБУ РО «Городская поликлиника № 6» и ГБУ РО «Городская детская поликлиника №7».

5.Центру медицинской профилактики проанализировать оснащенность медицинских организаций устройствами для считывания полисов электронного образца и определить потребность в их приобретении медицинскими организациями.

6.Список медицинских организаций, не вносящих информацию о госпитализации в единый информационный ресурс, передать в Министерство здравоохранения Рязанской области для принятия управленческих решений.

7. Усилить работу страховых представителей по информационному сопровождению застрахованных граждан.

 

12.05.2017 г.

         Повестка дня:

1. Отчет страховых медицинских организаций о выполнении плана анкетирования по удовлетворенности населения медицинской помощью в рамках проекта «Бережливая поликлиника»:

1.1.   Рязанский филиал ОАО «РОСНО-МС»;

1.2.   Рязанский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед»;

1.3.   филиал ООО «РГС-Медицина» в Рязанской области;

1.4.   ООО МСК «СТРАЖ»;

2.О реализации начального этапа пилотного проекта «Бережливая поликлиника» (Л.Б. Лялина – заместитель директора ТФОМС Рязанской области по организации ОМС);

3.  Экспертная деятельность в системе ОМС Рязанской области за 2015-2016гг. (В.А. Дыкин – начальник отдела ЗПЗ ТФОМС Рязанской области).

 

Решение:

Заслушав и обсудив информацию о проекте «Бережливая поликлиника», а также анализ экспертной деятельности в системе ОМС Рязанской области за 2015-2016гг., Координационный совет решил:

1.Принять к сведению информацию о реализации проекта «Бережливая поликлиника».

2.Страховым медицинским организациям:

- до 10.00 15.05.2017г. направить в Фонд официальный отчет о проведенном анкетировании с сопроводительным письмом с приложением оригиналов бумажных носителей анкет;

- осуществлять еженедельное анкетирование застрахованных граждан в ГБУ РО «ГП № 6» и ГБУ РО «ГДП № 7» в количестве не менее 100 респондентов по каждой медицинской организации, т.е. 200 анкет суммарно в неделю по каждой СМО;

- до 10.00 15.05.2017г. представить в Фонд за подписью и печатью данные еженедельного мониторинга выполнения дорожной карты;

- активизировать работу страховых представителей с населением в медицинских организациях – участниках проекта.

3.Принять к сведению информацию об экспертной деятельности в системе ОМС Рязанской области за 2015-2016гг.

3.1.Руководителям медицинских организаций:

- организовать работу по обучению медицинских работников правилам оформления медицинской документации;

- принять меры к повышению эффективности ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

-  принять меры к устранению недостатков в организации работы медицинских организаций, приводящих к обоснованным жалобам пациентов.

3.2.Руководителям страховых медицинских организаций:

- организовать проведение целевых ЭКМП во всех случаях оказания медицинской помощи с летальным исходом;

- оптимизировать качество работы экспертных служб путем контроля за оформлением актов экспертиз в соответствии с требованиями нормативных документов.

 

 

08.06.2017 г.

Повестка дня:

1.О реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» (А.А. Низов – директор ТФОМС Рязанской области);

2. Итоги экспертных мероприятий в рамках реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» за I квартал 2017 года (Е.В. Мартынова – начальник сектора отдела ЗПЗ);

3. Анализ эффективности работы страховых представителей 2 уровня за апрель-май 2017 года. Отчет страховых медицинских организаций.

 

Решение:

Заслушав и обсудив информацию о проекте «Бережливая поликлиника, а также отчет СМО об эффективности работы страховых представителей 2 уровня за 2017 год, Координационный совет решил:

1. Принять к сведению информацию о реализации проекта «Бережливая поликлиника».

2.Приорганизации  2 этапатематических экспертиз качества медицинской помощи по профилактическим мероприятиям определенных групп взрослого населения  обратить внимание на количество посещений поликлиники застрахованным при прохождении диспансеризации.                                

3.Страховым медицинским организациям:

- продолжать еженедельное анкетирование застрахованных граждан в ГБУ РО «ГП № 6» и ГБУ РО «ГДП № 7»;

- предоставлять в Фонд за подписью и печатью данные еженедельного мониторинга выполнения дорожной карты;

- активизировать работу страховых представителей с населением в медицинских организациях.

 

02.11.2017 г.

         Повестка дня:

1.                Внедрение Программы медико-социологического исследования доступности и удовлетворенности граждан оказанием первичной медико-санитарной помощи;

2.                Итоги медико-социологического исследования доступности и удовлетворенности граждан оказанием первичной медико-санитарной помощи в ходе реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в ГБУ РО «Городская поликлиника № 6» и ГБУ РО «Городская детская поликлиника № 7».

 

Решение:

Заслушав и обсудив информацию о результатах медико-социологического исследования доступности и удовлетворенности граждан оказанием первичной медико-санитарной помощи в ГБУ РО «Городской поликлинике №6» и «Городской детской поликлинике №7», Координационный совет решил:

1.Принять к сведению информацию о результатах медико-социологического исследования доступности и удовлетворенности граждан оказанием первичной медико-санитарной помощи в ГБУ РО «Городской поликлинике №6» и «Городской детской поликлинике №7».

2. Рекомендовать к внедрению методику медико-социологического исследования доступности и удовлетворенности граждан оказанием первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Рязанской области, участвующих в проекте «Бережливая поликлиника».                                

3.Страховым медицинским организациям продолжать еженедельное анкетирование застрахованных граждан в ГБУ РО «Рязанская ЦРБ» и ГБУ РО «ГДП № 1».

4. Медицинским организациям, вступившим в проект с 18 сентября 2017г., самостоятельно проводить перекрестное анкетирование. Проводить анализ полученных результатов и предоставлять отчетность в ТФОМС Рязанской области согласно утвержденным срокам.