Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации.

         Где можно получить полис ОМС?

        С 1 декабря 2022 года застрахованным лицам стал доступен цифровой формат полиса ОМС в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц (ЕРЗЛ) со штрихкодом, содержащим сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса) и страховой медицинской организации, в которой оформлен.

Выписку о полисе ОМС из единого регистра застрахованных лиц можно получить в страховой медицинской организации или через портал Госуслуг.

. Сведения о страховых медицинских организациях представлены ниже.

         Конкретные адреса пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования, максимально приближенные к вашему месту проживания, можно узнать на нашем сайте в разделе «справочная информация» («реестр страховых медицинских организаций»).

ВНИМАНИЕ! Выпуск полисов ОМС на бумажном носителе и в формате пластиковой карты прекращен, временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, не выдается. Оформленные до 1 декабря 2022 года полисы ОМС на бумажном носителе и в формате пластиковой карты продолжают действовать.

Застрахованным по ОМС стали доступны новые сервисы на Госуслугах

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в рамках эксперимента по созданию, переводу и развитию государственных информационных систем и их компонентов на единой цифровой платформе «ГосТех» в соответствии с Постановлением Правительства РФ, а также в соответствии с планом перевода массовых социально значимых услуг в электронный вид совместно с Минцифры России запустил на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ) новые сервисы для застрахованных по ОМС.

«Новые сервисы ОМС позволяют значительно упростить взаимодействие всех участников системы обязательного медицинского страхования. И самое важное, делает ближе и комфортнее систему ОМС для застрахованных, дает им возможность получить услуги без обращения в различные инстанции», - отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.

Теперь застрахованным в системе ОМС на Едином портале государственных услуг доступны:
- постановка на учет в качестве застрахованного лица в системе ОМС
- предоставление сведений о страховании застрахованного лица в системе ОМС
- предоставление сведений о прикреплении застрахованного лица к медицинской организации
- выбор (замена) страховой медицинской организации
- предоставление сведений об оказанных медицинских услугах
- приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования
- восстановление на учете застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования

Воспользоваться новыми сервисами могут пользователи портала Госуслуг с подтвержденной учетной записью. Также застрахованные должны дать согласие на получение обновленных данных от Федерального фонда ОМС и актуализировать сведения о документах, удостоверяющих личность и СНИЛС.

Застрахованным в ОМС с 1 декабря будут доступны цифровые полисы

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря 2022 доступны цифровые полисы ОМС. Теперь для получения помощи в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет.

«Ранее, чтобы получить медицинскую помощь (кроме экстренных случаев) по ОМС, было необходимо иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. При этом ранее оформленные полисы ОМС на материальных носителях продолжают действовать и не требуют замены», - отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.

Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года автоматически вносятся в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС.

Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока  автоматически вносятся в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.

Все остальные граждане с 1 декабря 2022 года могут одновременно подать два заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц с выдачей нового полиса ОМС и на выбор страховой медицинской организации.

В связи с введением цифрового полиса утверждены и новые правила персонифицированного учета в системе ОМС, теперь данные о застрахованных лицах собраны в Едином регистре застрахованных лиц, что исключает дублирование информации, упрощает процесс оформления документов и повышает эффективность обмена данными между всеми участниками системы ОМС.

Информационные процессы погружены в Государственную информационную систему ОМС, где обеспечена их максимальна безопасность и защита всей цифровой инфраструктуры, а также данных всех ее участников.

В случае утери полиса ОМС на материальном носителе, при необходимости гражданин может обратиться в свою страхованию медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра со штрих-кодом.   

 Действует ли полис ОМС, выданный на территории Рязанской области, в других субъектах Российской Федерации?

Полисы ОМС действуют на территории всей Российской Федерации. Медицинская помощь за пределами субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, оказывается в объёме, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Надо ли менять полис ОМС при замене страховой медицинской организации?

Не надо

 В каких случаях необходимо замена полиса ОМС?

Изменения  в ЕРЗЛ  осуществляются по заявлению гражданина в случаях:

-изменения персональных данных;

-установления неточностей или ошибок, содержащихся в полисе ОМС.

Для переоформления полиса ОМС обратитесь в вашу страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими изменения.

 При смене 

 Как получить полис ОМС гражданам, временно находящимся на территории Рязанской области?

Нормативная база документов:

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Федеральный закон от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах»

Постановление Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

Приказ МВД России от 11.06.2019 № 376 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по рассмотрению ходатайств о признании беженцем на территории Российской Федерации и заявлений о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации»

Приказ Минздрава России № 108н от 28.02.2019 «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования».