Материалы

Материалы заседаний координационного совета в 2021 году

Выписка из Протокола № 1 от 28.01.2021
заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы: 

1. Контрольно-ревизионная деятельность ТФОМС Рязанской области за 2019 - 2020 годы (Мерзлова Елена Николаевна – начальник КРО ТФОМС Рязанской области);
2. Сравнительный анализ использования средств НСЗ ТФОМС Рязанской области на финансовое обеспечение мероприятий в 2020 году (Морозова Татьяна Николаевна – начальник сектора организации использования средств НСЗ отдела финансирования системы ОМС ТФОМС Рязанской области);
3. Анализ заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по классам заболеваний за декабрь 2020 года (Гладких Сергей Иванович – начальник сектора отдела защиты прав застрахованных);
4. Новые правила подачи и приема реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Рязанской области (Мартынова Елена Витальевна – начальник отдела МЭК ТФОМС Рязанской области).

Координационный совет решил: 

1. Принять к сведению информацию:
1.1 о контрольно-ревизионной деятельности ТФОМС Рязанской области за 2019 - 2020 годы;
1.2 об использовании средств НСЗ ТФОМС Рязанской области на финансовое обеспечение мероприятий в 2020 году;
1.3 о заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по классам заболеваний за декабрь 2020 года;
1.4 о новых правилах подачи и приема реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Рязанской области.
2. Министерству здравоохранения Рязанской области провести анализ причин увеличения показателей заболеваемости и смертности по видам заболеваний и принять управленческие решения с целью снижения показателей заболеваемости и смертности;
3. ТФОМС Рязанской области обеспечить своевременное проведение медико-экономического контроля всех объёмов медицинской помощи. Оказывать медицинским организациям консультативную помощь по порядку подачи реестров счетов в ТФОМС Рязанской области для проведения медико-экономического контроля.
4. Главным врачам медицинских организаций:
4.1 контролировать своевременность постановки на диспансерное наблюдение и соблюдение установленной периодичности проведения диспансерного наблюдения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, особенно лиц перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19;
4.2 в соответствии с п. 253 Правил обязательного медицинского страхования взять под личный контроль размещение сведений о застрахованных лицах, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинской организации на текущий календарный год на информационном ресурсе территориального фонда в срок до 31 января;
4.3 обеспечить своевременное направление по защищённому каналу VipNet в ТФОМС Рязанской области реестров счетов за оказанную медицинскую помощь.
5. Страховым медицинским организациям:
5.1 контролировать случаи невключения или несвоевременного включения в группу диспансерного наблюдения, несвоевременной постановки на диспансерное наблюдение и несоблюдение установленной периодичности проведения диспансерного наблюдения пациентов;
5.2 в соответствии с п.п. 265, 269, 270 Правил обязательного медицинского страхования контролировать размещение сведений о застрахованных лицах, находящихся под диспансерным наблюдением и информировать территориальный фонд о медицинских организациях, не предоставивших указанные сведения.

Дополнительные материалы:

1. Контрольно-ревизионная деятельность ТФОМС Рязанской области за 2019 - 2020 годы (Е.Н. Мерзлова)
1.1 Текст выступления Е.Н. Мерзловой
2. Сравнительный анализ использования средств НСЗ ТФОМС Рязанской области на финансовое обеспечение мероприятий в 2020 году (Т.Н. Морозова)
3. Анализ заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по классам заболеваний за декабрь 2020 года (С. И. Гладких)
4. Новые правила подачи и приема реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Рязанской области (Е.В. Мартынова)

 

Выписка из Протокола № 2 от 26.02.2021
заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы: 

1. О заболеваемости и летальности при оказании медицинской помощи по профилю «Онкология» в 2019-2020 годах;
2. Об организации медицинской помощи онкологическим больным на территории Рязанской области;
3. О результатах медико-экономических экспертиз и целевых экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в 2020 году;
4. О заболеваемости и летальности при заболеваниях органов дыхания в 2019-2020 годах;
5. О результатах целевых экспертиз качества медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания в 2020 году;
6. О госпитальной летальности при болезнях системы кровообращения в 2020 году;
7. О болезнях системы кровообращения в 2020 году;
8. О результатах целевых экспертиз качества медицинской помощи при болезнях системы кровообращения в 2020 году.
9. Разное.

Координационный совет решил: 

1. Принять к сведению информацию о заболеваемости и летальности в 2019-2020 годах при онкологических заболеваниях, при заболеваниях органов дыхания, при болезнях системы кровообращения и информацию о результатах проведённых экспертиз;
2. Министерству здравоохранения Рязанской области:
2.1. Рассмотреть целесообразность увеличения пульмонологических коек, принимая во внимание прогнозы по росту интерстициальных поражений лёгких в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
2.2. Провести работу по содействию включения главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Рязанской области в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи и направить соответствующие ходатайства в ТФОМС Рязанской области.
3. Главным врачам медицинских организаций взять под личный контроль:
3.1. Своевременность проведения лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на онкологическое заболевание в установленные территориальной программой сроки и выдачи соответствующего направления (на консультацию к врачу-онкологу; на биопсию; на дообследование с указанием метода обследования);
3.2. Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими COVID-19;
3.3. Своевременность размещения сведений о лицах, поставленных на диспансерное наблюдение, на информационном ресурсе территориального фонда.
4. Страховым медицинским организациям контролировать случаи невключения или несвоевременного включения в группу диспансерного наблюдения, несвоевременной постановки на диспансерное наблюдение и несоблюдение установленной периодичности проведения диспансерного наблюдения пациентов.

Дополнительные материалы:

1.Анализ госпитальной летальности при болезнях системы кровообращения в 2020 году
2.БСК-2020 (по оперативным данным)
3.Заболеваемость и смертность от заболеваний органов дыхания в Рязанской области за 2020 год по сравнению с соответствующим периодом 2019 года
4.Организация онкологической службы в Рязанской области
5.Результаты контроля сроков, объёмов, качества и условий предоставления медицинской помощи онкологическим больным (СОГАЗ-Мед)
6.Результаты целевых ЭКМП при болезнях системы кровообращения (СОГАЗ-Мед)
7.Результаты целевых экспертиз ЭКМП при заболеваниях органов дыхания в 2020 году (СОГАЗ-Мед)
8.Результаты экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи онкологическим больным (Капитал-МС)
9.Сравнительный анализ заболеваемости и летальности при оказании медицинской помощи по профилю онкология
10.Сравнительный анализ заболеваемости и летальности при оказании медицинской помощи при заболеваниях органов дыхания
11.Сравнительный анализ результатов целевых ЭКМП при болезнях системы кровообращения (Капитал-МС)
12.Сравнительный анализ экспертных мероприятий по летальным случаям при заболеваниях дыхательной системы (Капитал-МС)

 

Выписка из Протокола № 3 от 30.03.2021

заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы:

1. Анализ законченных случаев оказания медицинской помощи и летальных исходов у застрахованных лиц с болезнями органов пищеварения за 2020 год (Гладких Сергей Иванович – начальник сектора отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Рязанской области);
2. Динамика заболеваемости и смертности от болезней ЖКТ в Рязанской области в 2019-2020 годах (Кодякова Ольга Валериевна – главный внештатный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Рязанской области);
3. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям при заболеваниях ЖКТ в 2020 году в разрезе медицинских организаций (Кречетова Мария Валерьевна – начальник отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области, Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед»);
4. Об использовании медицинскими организациями средств НСЗ в 2021 году (Тупикова Ирина Владимировна – Начальник сектора организации использования средств НСЗ отдела финансирования системы ОМС ТФОМС Рязанской области);
5. Разное.

Координационный совет решил:

1. Принять к сведению информацию:
1.1. О заболеваемости и летальности при болезнях органов пищеварения в 2019-2020 годах;
1.2. О результатах целевых экспертиз качества медицинской помощи по летальным случаям при болезнях органов пищеварения в 2020 году;
1.3. об использовании средств нормированного страхового запаса ТФОМС Рязанской области в 2021 году.
2. Министерству здравоохранения Рязанской области:
2.1. Проработать вопрос увеличения парка гибких эндоскопов для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта; с целью повышения эффективности использования аппаратов рассмотреть возможность их перераспределения между медицинскими организациями районов области;
2.2. Провести работу по содействию включения главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Рязанской области в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи и направить соответствующие ходатайства в ТФОМС Рязанской области.
3. Главному внештатному специалисту Минздрава Рязанской области по гастроэнтерологии Кодяковой О.В.:
3.1. Разработать проект Порядка маршрутизации пациентов с болезнями органов пищеварения, в том числе и с декомпенсированными заболеваниями печени, развитие преемственности ведения данной группы больных, активное взаимодействие гастроэнтерологов (терапевтов) и хирургов; направить проект на согласование в Минздрав Рязанской области;
3.2. Разработать проект Порядка ведения единого регистра пациентов с циррозом печени, нуждающихся в проведении трансплантации, на территории Рязанской области; направить проект на согласование в Минздрав Рязанской области;
3.3. Разработать проект Порядка ведения единого регистра пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника; направить проект на согласование в Минздрав Рязанской области.
4. Главным врачам медицинских организаций взять под личный контроль:
4.1. Повышение профессионального уровня врачей-гастроэнтерологов, а также врачей других специальностей посредством участия в работе федеральных и региональных конференций, школ;
4.2. Диспансерное наблюдение пациентов с болезнями органов пищеварения;
4.3. Своевременность размещения сведений о лицах, поставленных на диспансерное наблюдение, на информационном ресурсе территориального фонда;
4.4. Своевременность размещения на информационном ресурсе территориального фонда сведений о направлениях на госпитализацию медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях; о госпитализированных в плановом и экстренном порядке, выбывших пациентах и свободных местах медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара.
5. Страховым медицинским организациям контролировать:
5.1. Случаи невключения или несвоевременного включения в группу диспансерного наблюдения, несвоевременной постановки на диспансерное наблюдение и несоблюдение установленной периодичности проведения диспансерного наблюдения пациентов;
5.2. Своевременность размещения на информационном ресурсе территориального фонда сведений о направлениях на госпитализацию медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях; о госпитализированных в плановом и экстренном порядке, выбывших пациентах и свободных местах медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара; обобщенную информацию направлять в ТФОМС Рязанской области.

Дополнительные материалы:

1. Анализ законченных случаев оказания медицинской помощи и летальных исходов у застрахованных лиц с болезнями органов пищеварения за 2020 год;
2. Динамика заболеваемости и смертности от болезней ЖКТ в Рязанской области в 2019-2020 годах;
3. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям при заболеваниях ЖКТ в 2020 году (СОГАЗ-Мед);
4. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям при заболеваниях ЖКТ в 2020 году (Капитал-МС);
5. Об использовании медицинскими организациями средств НСЗ в 2021 году.

 

Выписка из Протокола № 4 от 30.04.2021

заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы:

1. Анализ госпитальной летальности по оплаченным реестрам счетов в 2020 году. (Гладких Сергей Иванович – начальник сектора отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Рязанской области);
2. Анализ заболеваемости и детской смертности в Рязанской области в 2020 году. (Лебедева Инна Николаевна – главный внештатный педиатр Министерства здравоохранения Рязанской области);
3. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям среди детского населения в 2020 году в разрезе медицинских организаций. (Кречетова Мария Валерьевна – начальник отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области, Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед»);
4. Организация медицинской помощи онкологическим больным на территории Рязанской области в I квартале 2021 года. (Рязанцев Михаил Евгеньевич – главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Рязанской области);
5. Результаты медико-экономических экспертиз и целевых экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в I квартале 2021 года. (Кречетова Мария Валерьевна – начальник отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области, Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед»);
6. Об использовании медицинскими организациями средств НСЗ в 2021 году (Тупикова Ирина Владимировна – Начальник сектора организации использования средств НСЗ отдела финансирования системы ОМС ТФОМС Рязанской области);
5. Разное.

Координационный совет решил:

1. Принять к сведению информацию:
1.1. О госпитальной летальности в 2019-2020 годах;
1.2. О заболеваемости и детской смертности в Рязанской области в 2020 году;
1.3. О результатах экспертных мероприятий по летальным случаям среди детского населения;
1.4. О результатах экспертных мероприятий по летальным случаям среди детского населения;
1.5. О результатах медико-экономических экспертиз и целевых экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в I квартале 2021 года;
1.6. Об использовании средств нормированного страхового запаса ТФОМС Рязанской области в 2021 году;
1.7. О размещении медицинскими организациями сведений на информационном ресурсе территориального фонда;
1.8. О нарушениях, связанных с оформлением реестров счетов, предъявляемых медицинскими организациями к оплате.
2. Министерству здравоохранения Рязанской области провести анализ причин увеличения показателей смертности по видам заболеваний и принять управленческие решения с целью их снижения.
3. ТФОМС Рязанской области обеспечить своевременное проведение медико-экономического контроля медицинской помощи. Оказывать медицинским организациям консультативную помощь по порядку подачи реестров счетов в ТФОМС Рязанской области для проведения медико-экономического контроля.
4. Главным врачам медицинских организаций взять под личный контроль:
4.1. Своевременное и корректное размещение сведений, в соответствии с п.п. 254, 255, 259 Правил обязательного медицинского страхования, на информационном ресурсе территориального фонда о направлениях на госпитализацию медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях; о госпитализированных в плановом и экстренном порядке, выбывших пациентах и свободных местах медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара;
4.2. Корректное оформление реестров счетов за оказанную медицинскую помощь и их своевременное направление по защищённому каналу VipNet в ТФОМС Рязанской области;
4.3. Своевременность проведения лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на онкологическое заболевание в установленные территориальной программой сроки и выдачи направлений на консультацию к врачу-онкологу, на исследование биопсийного материала.
5. Страховым медицинским организациям контролировать своевременность размещения на информационном ресурсе территориального фонда сведений о направлениях на госпитализацию медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторно-поликлинических условиях; о госпитализированных в плановом и экстренном порядке, выбывших пациентах и свободных местах медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара. Обобщенную информацию направлять в ТФОМС Рязанской области.

Дополнительные материалы:

1. Анализ госпитальной летальности по оплаченным реестрам счетов в 2020 году;
2. Анализ заболеваемости и детской смертности в Рязанской области в 2020 году;
3. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям среди детского населения в 2020 году в разрезе медицинских организаций (СОГАЗ-Мед);
4. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям среди детского населения в 2020 году в разрезе медицинских организаций (Капитал-МС);
5. Организация медицинской помощи онкологическим больным на территории Рязанской области в I квартале 2021 года;
6. Результаты медико-экономических экспертиз и целевых экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в I квартале 2021 года (СОГАЗ-Мед);
7. Результаты медико-экономических экспертиз и целевых экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в I квартале 2021 года (Капитал-МС);
8. Об использовании медицинскими организациями средств НСЗ в 2021 году.

 

Выписка из Протокола № 5 от 28.05.2021

заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы:

1. Анализ заболеваемости и смертности пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по оплаченным реестрам счетов в 2020-2021 годах (Гладких Сергей Иванович – начальник сектора отдела ЗПЗ ТФОМС Рязанской области);
2. Организация оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Рязанской области (Гришин Владимир Юрьевич – главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Рязанской области);
3. Анализ результатов проведённых целевых экспертиз качества медицинской помощи по летальным случаям при оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в 2020 году и в I квартале 2021 года (представители СМО: Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед», Кречетова Мария Валерьевна – начальник отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области);
4. Изменения Правил ОМС в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.03.2021 № 254н и Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденного приказом МЗ РФ от 19.03.2021 № 231н (Коваленко Олег Викторович – заместитель начальника отдела ЗПЗ ТФОМС Рязанской области);
5. Об использовании медицинскими организациями средств НСЗ в 2021 году (Тупикова Ирина Владимировна – Начальник сектора организации использования средств НСЗ отдела финансирования системы ОМС ТФОМС Рязанской области);
6. Разное.

Координационный совет решил:

1. Принять к сведению информацию:
1.1. О заболеваемости и смертности пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по оплаченным реестрам счетов в 2020-2021 годах;
1.2. Об организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Рязанской области;
1.3. О результатах проведённых целевых экспертиз качества медицинской помощи по летальным случаям при оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в 2020 году и в I квартале 2021 года;
1.4. Об изменениях в Правилах ОМС, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, с 1 июля 2021 года;
1.5. Об использовании средств нормированного страхового запаса ТФОМС Рязанской области в 2021 году.
2. Министерству здравоохранения Рязанской области:
2.1. Провести анализ причин значительного расхождения показателей госпитальной летальности в медицинских организациях Рязанской области и принять меры по устранению недостатков в оказании медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;
2.2. Рассмотреть целесообразность создания банка донорской плазмы для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на базе Рязанского областного центра переливания крови;
3. Главным врачам медицинских организаций взять под личный контроль Своевременность направления на госпитализацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, обратив особое внимание на госпитализацию пациентов в возрасте 60 лет и старше;
4. Страховым медицинским организациям активизировать работу по информированию пациентов старшей возрастной категории с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 о необходимости госпитализации в круглосуточные стационары.

Дополнительные материалы:

Анализ заболеваемости и смертности пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по оплаченным реестрам счетов в 2020-2021 годах
Изменения в Правилах ОМС с 1 июля 2021 года
Использование средств НСЗ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области в 2021 году
Результаты проведённых целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в 2020 г
Результаты экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (Капитал-МС)

Выписка из Протокола № 6 от 29.06.2021

заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы:

 1. Организация оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Рязанской области за период январь – апрель 2021 года (Филиппов Евгений Владимирович – главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Рязанской области);

2. Анализ результатов проведенной страховыми медицинскими организациями целевой экспертизы качества медицинской помощи по летальным случаям при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями за 1 квартал 2021 года (Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед»; Кипарисова Инна Сергеевна – и.о. начальника отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области);
3. Об использовании медицинскими организациями средств НСЗ в 2021 году (Тупикова Ирина Владимировна – начальник сектора организации использования средств НСЗ отдела финансирования системы ОМС ТФОМС Рязанской области).
4. Разное. (о порядке ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи с 01.09.2021, о подготовке к проведению углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19)

Координационный совет решил:

1. Принять к сведению информацию:
1.1. Об организации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Рязанской области за период январь – апрель 2021 года;
1.2. О результатах проведенной страховыми медицинскими организациями целевой экспертизы качества медицинской помощи по летальным случаям при оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями за 1 квартал 2021 года;
1.3. Об использовании средств нормированного страхового запаса ТФОМС Рязанской области в 2021 году.
2. Министерству здравоохранения Рязанской области провести работу по содействию включения врачей в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи и направить соответствующие ходатайства в ТФОМС Рязанской области.
3. ТФОМС Рязанской области обеспечить:
3.1. Взаимодействие между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями в части порядка и условий прохождения углубленной диспансеризации;
3.2. Своевременность (еженедельно) направления реестров счетов по проведению углубленной диспансеризации на уровень Федерального фонда ОМС.
3. Главным врачам медицинских организаций взять под личный контроль:
3.1. Проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19;
3.2. Диспансерное наблюдение за пациентами, перенесшими COVID-19;
3.3. Своевременность размещения сведений о лицах, поставленных на диспансерное наблюдение, на информационном ресурсе территориального фонда;
3.4. Своевременность предоставления реестров счетов по проведению углубленной диспансеризации в ТФОМС Рязанской области.
4. Страховым медицинским организациям активизировать работу по информированию пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, о проведении углубленной диспансеризации.

Дополнительные материалы:

Организация оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Рязанской области за период январь – апрель 2021 года
Результаты проведённых ЭКМП по случаям оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 1 квартале 2021 года (СОГАЗ-Мед)
Результаты экспертиз по случаям оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях за 1 квартал 2021 года (Капитал-МС)

 

Выписка из Протокола № 7 от 29.07.2021

заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы:
1. Анализ законченных случаев оказания медицинской помощи и летальных исходов у застрахованных лиц с болезнями органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года (Кречетова Мария Валерьевна – начальник сектора отдела ЗПЗ ТФОМС Рязанской области);
2. Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям при болезнях органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года в разрезе медицинских организаций (Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед»; Кипарисова Инна Сергеевна – и.о. начальника отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области);
3. О порядке взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи Лялина Лариса Борисовна – заместитель директора по организации ОМС ТФОМС Рязанской области);
4. Организация работы с обращениями граждан Контакт-центра ТФОМС Рязанской области за 6 месяцев 2021 года (Мерлина Ольга Александровна – начальник отдела организации ОМС ТФОМС Рязанской области);
5. Разное.

Координационный совет решил:
1. Принять к сведению информацию:
1.1. О законченных случаях оказания медицинской помощи и летальных исходах у застрахованных лиц с болезнями органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года;
1.2. О результатах экспертных мероприятий по летальным случаям при болезнях органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года в разрезе медицинских организаций;
1.3. О порядке взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи;
1.4. Об организации работы с обращениями граждан Контакт-центра ТФОМС Рязанской области за 6 месяцев 2021 года.
2. Главным врачам медицинских организаций взять под личный контроль:
2.1. Размещение информации и её обновление на информационном ресурсе территориального фонда, в соответствии с п.п. 254, 255 Правил обязательного медицинского страхования, о:
- застрахованных лицах, направленных на госпитализацию;
- застрахованных лицах, госпитализированных в плановом и экстренном порядке;
- выбывших пациентах и количестве свободных мест в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара:
2.2. Контроль за соблюдением сроков госпитализаций и правильности направлений застрахованных лиц на госпитализацию в профильные медицинские организации.
3. Страховым медицинским организациям:
3.1. В соответствии с п. 259 Правил обязательного медицинского страхования, на основании информации, размещённой медицинскими организациями в информационном ресурсе, вести учёт сведений по каждой медицинской организации о:
- количестве свободных мест для госпитализации;
- застрахованных лицах, получивших направление в выбранную медицинскую организацию на госпитализацию;
- о госпитализированных застрахованных лицах;
- застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация;
3.2. Осуществлять контроль за соблюдением сроков госпитализаций и правильности направлений застрахованных лиц на госпитализацию в профильные медицинские организации;
3.3. Информировать медицинские организации о застрахованных лицах, получивших направление на госпитализацию в плановом порядке, об объемах медицинской помощи и количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке.
4. ТФОМС Рязанской области:
4.1. Обеспечить контроль за размещением медицинскими организациями информации в едином информационном ресурсе территориального фонда (ЕИР) о застрахованных лицах:
- направленных на госпитализацию;
- госпитализированных в плановом и экстренном порядке и свободных местах;
4.2. Ежемесячно направлять в Минздрав Рязанской области итоги мониторинга размещения медицинскими организациями информации на информационном ресурсе территориального фонда.
5. Министерству здравоохранения Рязанской области ежемесячно рассматривать итоги мониторинга размещения медицинскими организациями информации на информационном ресурсе территориального фонда по сведениям ТФОМС Рязанской области с целью осуществления контроля за деятельностью медицинских организаций.

Дополнительные материалы:

Анализ законченных случаев оказания медицинской помощи и летальных исходов при болезнях органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года

О порядке взаимодействия участников системы ОМС по информационному сопровождению застрахованных лиц

Организация работы с обращениями граждан Контакт-центра ТФОМС Рязанской области за 6 месяцев 2021 года

Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям при болезнях органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года (Капитал-МС)

Результаты экспертных мероприятий по летальным случаям при болезнях органов пищеварения за 6 месяцев 2021 года (СОГАЗ-Мед))

Выписка из Протокола № 8 от 30.08.2021

заседания Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Рязанской области

На заседании Координационного совета были рассмотрены вопросы:

1. Сравнительный анализ заболеваемости и летальности при оказании медицинской помощи по профилю «Онкология» в 1 полугодии 2021 года и в 1 полугодии 2020 года (Гладких Сергей Иванович – начальник сектора отдела ЗПЗ ТФОМС Рязанской области);
2. Анализ показателей состояния онкологической службы Рязанской области за 1 полугодие 2021 года (Рязанцев Михаил Евгеньевич – главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Рязанской области);
3. Результаты медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в I полугодии 2021 года. (Карпикова Лилия Олеговна – начальник отдела экспертной деятельности Рязанского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед»; Кипарисова Инна Сергеевна – и.о. начальника отдела ЗПЗ и ЭКМП филиала ООО «Капитал МС» в Рязанской области);
4. Разное.

Координационный совет решил:

1. Принять к сведению информацию:
1.1. О заболеваемости и летальности при оказании медицинской помощи по профилю «Онкология» в 1 полугодии 2021 года и в 1 полугодии 2020 года;
1.2. О показателях состояния онкологической службы Рязанской области за 1 полугодие 2021 года;
1.3. О результатах медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в I полугодии 2021 года.
2. Главным врачам медицинских организаций:
2.1. Взять под личный контроль организацию оказания медицинской помощи по профилю «онкология», в том числе своевременность обеспечения пациентов с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами;
2.2. Провести анализ причин низкого выявления злокачественных новообразований на I и II стадиях опухолевого процесса;
2.3. Обеспечить своевременность диагностики онкологических заболеваний, в том числе соблюдения сроков выполнения КТ, МРТ, ПЭТ в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2.4. Обеспечить своевременность постановки на диспансерное наблюдение и соблюдение установленной периодичности проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.
3. Страховым медицинским организациям:
3.1. Контролировать своевременность включения в группу диспансерного наблюдения и соблюдение периодичности проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями;
3.2. Ежеквартально предоставлять анализ по результатам контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» в разрезе медицинских организаций в ТФОМС Рязанской области;
3.3. При выявлении случаев несвоевременного обеспечения пациентов с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами направлять информацию в Министерство здравоохранения Рязанской области, в ТФОМС Рязанской области.
4. Министерству здравоохранения Рязанской области ежемесячно рассматривать информацию об обеспечении пациентов с онкологическими заболеваниями химиотерапевтическими препаратами и при необходимости принимать соответствующие решения.

Дополнительные материалы:

Анализ показателей состояния онкологической службы Рязанской области за 1 полугодие 2021 года
Результаты экспертной деятельности по случаям оказания медицинской помощи онкологическим в 1 полугодии 2021 года (Капитал МС)
Результаты медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи при онкологических заболеваниях в 1 полугодии 2021 года (СОГАЗ-Мед)
Сравнительный анализ заболеваемости и летальности при оказании медицинской помощи по профилю «Онкология»