Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - ТФОМС Рязанской области) информирует Вас, что в ГИС ОМС появилась возможность подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций (далее - МО), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2024 году.
ТФОМС Рязанской области напоминает, что в связи с внесенными изменениями приказом Минздрава РФ № 65н от 10.02.2021 в Правила обязательного медицинского страхования, с 01.07.2021 утвержден новый порядок ведения реестра МО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе порядок включения МО в указанный реестр. Ознакомиться с приказом можно здесь.
Взаимодействие участников ОМС будет осуществляться в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее - ГИС ОМС) путем формирования уведомления в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью руководителя МО.
Кроме того, просим Вас обратить особое внимание на перечень сведений, которые должно содержать уведомление (п. 105 Правил ОМС).
Для ознакомления с инструкцией по оформлению уведомления необходимо: после входа в меню ГИС ОМС выбрать подсистему «Документы ОМС» / «Медицинские организации» / «Документы МО». Руководство пользователя и видеоролик по обучению находится в разделе «Методические материалы ГИС ОМС»/ Рекомендуемые курсы / Подсистема Документы ОМС - Уведомление о включении в реестр медицинских организаций.
В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчетности, формируемой медицинской организацией и территориальным фондом в соответствии с Федеральным законом, а также информации персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).
Медицинская организация прилагает к уведомлению копии:
- лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении,
- документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением,
- документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).
МО, не являющимся участниками системы ОМС, для оформления уведомления о включении в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, необходимо направить в адрес ТФОМС Рязанской области заявку на предоставление допуска руководителя к системе ГИС ОМС (в сканированном виде за подписью руководителя МО и в формате xlsx) и копию документа о назначении руководителя (в сканированном виде за подписью руководителя МО). Ссылка на заявку.
С учетом вышеизложенного, с целью соблюдения сроков подачи медицинскими организациями уведомлений на 2024 год (до 01.09.2023г.), необходимо:
- актуализировать свои сведения в Федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО) по каждому адресу структурного подразделения;
- подготовить информацию по мощностям в разрезе структурных подразделений медицинской организации, а именно:
- при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях: наименование медицинской специальности, наименование должности, количество врачей, количество занятых ставок;
- при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара: профиль медицинской помощи, число коек и среднегодовая занятость койки по каждому профилю;
- скорая медицинская помощь: количество машин, количество бригад, количество врачей (фельдшеров);
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:
- наименование профиля медицинской помощи, число коек, среднегодовая занятость койки;
- специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара стационарных: наименование профиля медицинской помощи, число коек, среднегодовая занятость койки.
Несоблюдение сроков актуализации вышеуказанных сведений приведёт к нарушению сроков подачи уведомления на 2024 год, установленных действующим законодательством.
ПОРЯДОК
включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области, вновь создаваемых медицинских организаций и получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Решение №13 комиссии по разработке ТП ОМС от 28 октября 2021 года
Порядок
Распоряжение Губернатора Рязанской области от 12.11.2021 №329-рг
Презентации:
О порядке взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи