Уведомление об участии в системе ОМС от медицинской организации

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Рязанской области (далее - ТФОМС Рязанской области) информирует Вас, что в ГИС ОМС появилась возможность подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций (далее - МО), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в  2022 году.

ТФОМС Рязанской области напоминает, что в связи с внесенными изменениями приказом Мин­здрава РФ № 65н от 10.02.2021 в Правила обязательного медицинского страхования, с 01.07.2021 утвержден новый порядок ведения реестра МО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе порядок включения МО в указанный реестр. Ознакомиться с приказом можно здесь.

Взаимодействие участников ОМС будет осуществляться в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее - ГИС ОМС) путем формирования уведомления в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью руководителя МО.

Кроме того, просим Вас обратить особое внимание на перечень сведений, которые должно содержать уведомление (п. 105 Правил ОМС).

Для ознакомления с инструкцией по оформлению уведомления необходимо: после входа в меню ГИС ОМС выбрать подсистему «Документы ОМС» / «Медицинские организации» / «Документы МО». Руководство пользователя и видеоролик по обучению находится в разделе «Методические  материалы ГИС ОМС»/ Рекомендуемые курсы / Подсистема Документы ОМС - Уведомление о включении в реестр медицинских организаций.

В уведомлении справочно приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчетности, формируемой медицинской организацией и территориальным фондом в соответствии с Федеральным законом, а также информации персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).

Медицинская организация прилагает к уведомлению копии:

- лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении,

- документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением,

- документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления медицинскую деятельность).

МО, не являющимся участниками системы ОМС в 2021 году, для оформления уведомления о включении в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2022 году, необходимо направить в адрес ТФОМС Рязанской области заявку на предоставление допуска руководителя к системе ГИС ОМС (в сканированном виде за подписью руководителя МО и в формате xlsx) и копию документа о назначении руководителя (в сканированном виде за подписью руководителя МО). Ссылка на заявку.

С учетом вышеизложенного, с целью соблюдения сроков подачи медицинскими организациями уведомлений на 2022 год (до 01.09.2021г.), необходимо:

- актуализировать свои сведения в Федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО) по каждому адресу структурного подразделения;

- подготовить информацию по мощностям в разрезе структурных подразде­лений медицинской организации, а именно:

- при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных усло­виях: наименование медицинской специальности, наименование должности, количество врачей, количество занятых ставок;

- при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара: профиль медицинской помощи, число коек и среднегодовая занятость койки по каждому профилю;

- скорая медицинская помощь: количество машин, количество бригад, коли­чество врачей (фельдшеров);

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:         

- наименование профиля медицинской помощи, число коек, среднегодовая занятость койки;

- специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара стационарных: наименование профиля медицинской помощи, число коек, среднегодовая занятость койки.

Несоблюдение сроков актуализации вышеуказанных сведений приведёт к нарушению сроков подачи уведомления на 2022 год, установленных действующим законодательством.

ПОРЯДОК

включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области, вновь создаваемых медицинских организаций и получивших лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1-го сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Рязанской области от 30.09.2019 № 10)

Решение комиссии от № 10 от 30.09.2019

Порядок

Презентации:

О порядке взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи